作者：田艳平; 崔向丽; 刘丽宏; 张长平药物性肝损伤保肝药物药物经济学决策树模型
摘要：目的：对临床常用治疗药物性肝损伤的保肝药物注射剂进行经济学评价。方法：采用决策树分析模型,率值参数、成本参数、效果参数来源于文献资料、北京市医药阳光采购综合管理平台以及专家讨论意见等。观察对象为6种注射剂：异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、硫普罗宁和甘草酸二铵,观察周期为4周。结果：治疗效果异甘草酸镁最高（9.7）,甘草酸二铵成本-效果比最低（31.26）;显效率异甘草酸镁最高（84.55%）,当患者意愿支付值小于3 229.20元、介于3 229.20元-4 122.67元或大于4 122.67元时,最优方案分别为甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁。单因素敏感率分析证实这一结果的可靠性。结论：临床医生根据患者的支付意愿来选择最优的治疗方案。医保部门鼓励临床选择异甘草酸镁,并给予选择该药物的患者增加补贴,以提高整体的社会效益。
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