作者：祁杰; 王仲朝顽固性心力衰竭缺血性心肌病正性肌力药物心肌供血不足左西孟旦恶性心律失常心力衰竭症状心肌耗氧量
摘要：临床上,缺血性心肌病是因为长期心肌供血不足造成的心肌重构,心肌纤维化,使心脏整体的收缩、舒张功能受到严重损害,常常合并局部室壁运动障碍,进而发展为心力衰竭[1]。晚期患者常会发生顽固性心力衰竭,需要反复住院治疗,显著降低患者的生活质量及生存预后。相关研究提示发生顽固性心力衰竭1年,往往会死于心力衰竭或者恶性心律失常,病死率会超过50%[2]。临床治疗上,传统的正性肌力药物如地高辛、多巴胺、米力农等可以使心肌收缩能力增强,改善心力衰竭症状,但同时可使心肌耗氧量增加,使缺血性心肌病心力衰竭患者心肌缺血情况更加严重,加重心力衰竭,导致恶性心律失常的发生,增加病死率,对患者预后会产生负面影响[3]。左西孟旦是钙离子增敏剂,属于新型正性肌力药物,在缺血性心肌病并发顽固性心力衰竭治疗中的效果越来越引起人们的重视[4]。
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