作者：王宏食管癌切除术苏醒期躁动胸腹腔镜男性患者全身麻醉三切口交感神经兴奋性快速康复外科
摘要：近年来,为了减少食管癌术后吻合口瘘的病死率以及响应快速康复外科(ERAS)的理念,目前食管癌新的术式为胸腔镜和腹腔镜联合下胸部、腹部、颈部三个切口的食管癌切除术.苏醒期躁动是临床上各种手术常见问题,胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术,手术时间长,胸腔和腹腔中操作引起交感神经兴奋性高,应激反应大,很容易造成患者苏醒期躁动,尤其男性患者更容易出现躁动,从而导致胃管、营养管脱落,术后切口裂开,头面部及肢体损伤等并发症,给患者的术后康复造成很多困难.右美托咪定不仅具有镇静催眠作用,更有镇痛、抑制交感神经活性、抑制应激反应,减少麻醉药物和阿片类药物剂量,而且右美托咪定不抑制呼吸[1,2].本试验通过研究比较右美托咪定和其他药物对胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术男性患者全身麻醉苏醒期躁动的影响,旨在减少苏醒期躁动的发生,最终达到ERAS的目的.
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