作者:王汉夫; 董孟林; 师高翔碱化利多卡因拔管反应临床观察双腔管减轻心血管系统并发症围拔管期
摘要:全身麻醉围拔管期常伴有心血管系统反射和中重度呛咳等即时并发症,以及咳嗽、咽喉痛、声嘶等拔管后并发症,临床上常通过静脉及局部应用利多卡因减轻上述不良反应.近年来,国内外有研究报道套囊内注入利多卡因,可通过套囊壁弥散至气管黏膜表面发挥局麻效应,减轻拔管反应[1].另有研究表明利多卡因碱化后套囊壁对其通透性显著增加,提高局部麻醉效能.多项研究表明,套囊内注入碱化利多卡因可有效抑制单腔管拔管反应,并降低咳嗽、咽喉痛等拔管后并发症的发生[2,3],但其用于双腔管的效果尚有待研究.由于双腔管外径较粗、置入和定位过程复杂、局部刺激较大,其拔管反应较单腔管更为显著[4].本研究拟评价双腔管套囊内注入碱化利多卡因对拔管反应的影响,为临床提供参考.
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