作者：庞慧霞 范小娥硬核白内障术式角膜内皮细胞损伤人工晶体植入术人角膜内皮大疱性角膜病变白内障盲人超声乳化仪
摘要：白内障是眼科常见病，是致盲主要原因，估计目前全世界有2500万人因此而失明。我国目前盲人中约有半数是白内障引起的，估计我国积存的急需手术治疗的白内障有300多万人。我国每年新增白内障盲人约为40万人。随着人口增加和老龄化，这一数字还会增加。一般认为白内障不能被预防，但通过手术可将大多人恢复到接近正常的视力。尤其在我国一些经济及医疗技术欠发达的区域，白内障患者普遍发病时间长、就诊时间晚，以硬核白内障常见。近年来，白内障术式发展迅速，超声乳化＋人工晶体植入术成为主流术式，但其在处理硬核白内障上却不尽完美，高龄老年人角膜内皮细胞数量减少，核硬度较大，采用超乳手术时，需要的超声能量高，时间延长，灌注液用量多，角膜内皮细胞长时间暴露于大量的灌注液中，可引起角膜内皮细胞的形态改变，和角膜内皮的单层结构损害，可能使角膜对手术创伤更敏感［1］。以致于术后因角膜内皮细胞损伤或数量减少，易发生角膜水肿、混浊，甚至角膜失代偿导致大疱性角膜病变［2］。但小切口囊外摘除＋人工晶体植入术因术后反应轻、角膜水肿发生率低、视力恢复快而显优势，且不受超声乳化仪等昂贵设备的限制而值得推广。
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