作者：史素丽; 张鸿毅; 张改焕; 王泽霞法乐四联症麻醉管理
摘要：目的根据法洛四联症(TOF)的病理特征及其导致的血流动力学变化,探讨TOF根治术的麻醉管理方法.方法分析39例法洛四联症患儿术前准备,麻醉诱导、维持用药,术中监测,并发症及病死率.结果患儿发绀消失,血氧饱和度达98%～100%.动脉氧分压皆在100 mm Hg以上.本组术后因脑血管先天畸形,术后出血死亡2例,系统性毛细管渗漏综合征死亡1例.血流动力学及血气分析结果均较稳定.结论防止右向左分流增加而导致的严重动脉血氧饱和度下降和低血压是麻醉管理的重点.心肺分流术(CPB)前应尽量维护血流动力学的平稳,术中缩短体外循环的时间,做好心肌保护;体外循环后恰当应用正性肌力药和血管扩张药.
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