作者：叶安红; 游佳; 王群英; 谭友果影响因素撤药过程汉密尔顿焦虑量表
摘要：目的：观察、比较短期（4-6周）初次使用苯二氮类的撤药过程,为合理应用苯二氮类药物（BZDs）提供一些参考。方法：本研究为前瞻性队列研究。选取连续使用5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）＋BZDs方案治疗4-6周临床痊愈的初诊初治广泛性焦虑障碍（GAD）患者共81名,按BZDs分组（劳拉西泮41人,使用氯硝西泮组40人）。在自愿情况下,进行苯二氮卓类药物撤药（撤药时BZDs均为0.5mg/天）,用汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评定撤药过程中焦虑反应最严重时的焦虑水平,用t检验或χ2检验比较撤药前后两组患者HAMA得分情况、撤药症状的发生率等方面的差异。结果：两组患者在撤药后HAMA评分均增高（P〈0.01）;组间对比,在HAMA总分、精神性焦虑、害怕、失眠、撤药症状发生率等方面,氯硝西泮组均高于劳拉西泮组。结论：4-6周短期连续使用BZDs可出现撤药症状;氯硝西泮组撤药后焦虑水平较劳拉西泮组高,其中失眠、精神焦虑更突出。更短期或按需使用BZDs,优先选择短效低亲和力的BZDs药物,可能有助于减轻撤药症状、减少依赖的产生。
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