作者：陈鹏; 陈富超; 周本宏右美托咪定舒芬太尼术后静脉自控镇痛meta分析系统评价
摘要：目的系统评价右美托咪定联合舒芬太尼与单用舒芬太尼术后患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,收集右美托咪定联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的随机对照试验（RCT）,采用Rev Man 5.3软件对疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、镇静评分（Ramsay scale,RSS）、PCIA有效按压次数、不良反应进行Meta分析。结果联合用药组在术后12、24、48 h的VAS评分均较单用舒芬太尼组低,且均具有统计学意义（P〈0.05）;联合用药组在术后12、24、48 h镇静效果较单用舒芬太尼更为显著[WMD=0.68,95%CI（0.35,1.01）;WMD=0.56,95%CI（0.27,0.85）;WMD=0.44,95%CI（0.11,0.76）,P〈0.05];联合用药组在12、48 h的PCIA有效按压次数较单用舒芬太尼组低[WMD=-2.64,95%CI（-4.50,-0.78）;WMD=-1.49,95%CI（-6.13,3.14）,P〈0.01];与单用舒芬太尼组相比,联合用药组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、心动过缓及总发生率显著降低（分别为P〈0.01、P=0.003、P=0.03和P〈0.01）。结论与单用舒芬太尼组相比,右美托咪定联合舒芬太尼用于PCIA能获得较好的临床镇痛效果,并有效降低不良发应发生率,临床应用更为安全。
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