作者：边方圆; 王婧璇; 蒋霞发育性髋关节异常超声早期筛查流行病学优育临床价值
摘要：目的分析德州市婴儿发育性髋关节异常（DDH）流行病学结果,分析超声早期筛查DDH患儿的临床价值,为提升婴儿健康保健质量提供参考。方法采用超声Graf法结合Harcke法对2016年12月～2017年12月期间在我院行儿保检查的4个月内婴儿4000例进行髋关节检查。详细记录每次检查时的超声测量结果,阳性病例复查,对筛查出的患儿进行综合干预,记录其转归情况。按照性别、月龄、出生体重、阳性体征、合并症、胎儿期胎位、羊水量、孕妇情况、家族史等统计婴儿髋关节超声检查结果,分析婴儿DDH患儿的临床特点。探讨早期超声筛查婴儿发育性髋关节异常的对策。结果 4000例婴儿共筛查出发育性髋关节异常88例,患病率2.2%。体格检查共发现11例DDH患儿,超声Graf法检出61例,Harcke检出70例。超声Graf法联合Harcke法检出88例DDH患儿,超声Graf法联合Harcke法检出DDH阳性率显著高于体格、单纯Graf法和单纯Harcke法（P〈0.05）。超声Graf法和Harcke法诊断DDH类型有基本的对应关系。低月龄、发育性髋关节脱位家族史、先天性马蹄内翻足、肌性斜颈、四肢畸形、臀位产、剖宫产、女婴并发DDH风险较大（P〈0.05）。88例发育性髋关节异常患儿经综合干预后,髋关节均恢复正常。结论 DDH在婴儿期发病率较高,超声Graf法结合Harcke法可有效筛查早期DDH,及早采取干预措施予以纠正,提升婴儿优育水平。
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