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胎儿颈项透明层增厚及静脉导管血流频谱异常在先天性心脏病中的筛查及相关性研究

作者:陈君耀; 张伟胎儿颈项透明层静脉导管血流频谱先天性心脏病相关性

摘要:目的探讨胎儿颈项透明层(NT)增厚及静脉导管血流频谱(DV)异常在先天性心脏病中的筛查及相关性。方法取2014年1月-2017年2月医院产检孕妇3618例,所有孕妇均为单胎,入组孕妇在孕11-14周均进行BT和DV检查,对于NT增厚及DV异常胎儿在孕18周-20周、孕中期采用超声心动图进行检查;对于NT和DV正常胎儿则在孕22-24周进行超声心动图检查,对于引产胎儿进行尸检;对于娩出胎儿出生后1周金星朝东心动图检查,分析NT增厚及DV异常在先天性心脏病中的筛查及相关性。结果 3618例筛查孕妇中201例出现NT增厚,阳性率为5.56%;187例DV血流频谱异常,异常率为5.17%。78例NT增厚且DV异常,异常率为2.16%。并且3417例NT及DV血流频谱正常胎儿5例最终确诊。对于DV正常胎儿,DV异常胎儿CHD发生率较高(P〈0.05);并且NT增厚且DV异常胎儿CHD发生率更高;NT增厚敏感性,高于DV异常及NT增厚且DV正常(P〈0.05);NT增厚、DV异常及NT增厚且DV正常诊断特异性、阴性预测值及准确性比较差异无统计学意义(P〉0.05);NT增厚且DV正常阳性预测值,高于DV异常、NT增厚(P〈0.05)。结论将NT增厚及DV异常用于先天性心脏病中效果理想,胎儿具有更高的心脏畸形率,能为临床诊断、治疗提供依据和参考。

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