作者：夏兰; 赵甡; 徐慧慧; 吴娴; 张爱军非优良胚提前解冻囊胚培养妊娠率
摘要：目的分析复苏周期中移植非优良胚胎的妊娠结局,探讨非优良胚胎的最佳移植策略。方法回顾性分析非优良胚胎冻融移植治疗患者共286个周期的临床资料。根据复苏前胚胎情况分为生长迟缓组（A组）和胚胎碎片较多组（B组）,A组再按其不同的复苏方案和培养条件,分为A1组（提前解冻亚组,26个周期）、A2组（囊胚培养亚组,52个周期）及A3组（对照当天解冻亚组,30个周期）,同样,B组也分为B1组（32个周期）、B2组（42个周期）和B3组（104个周期）。比较A1、A2、A3、B1、B2、B3各组间的一般情况、复苏率、周期取消率、临床妊娠率、种植率等方面的差异。结果（1）各组在女方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日激素水平等方面无统计学差异（P〉0.05）。（2）A1、A2、B1和B2组周期取消率（15.4%、42.3%、15.6%和23.8%）均高于A3和B3组（0%,0%）（P〈0.05）。A3组和B3组的临床妊娠率（36.7%和37.5%）、胚胎植入率（22.8%和20.8%）均低于A1组（40.9%和26.8%）、A2组（43.3%和31.1%）、B1组（40.7%和26.5%）和B2组（43.8%和32.7%）（P〈0.05）。结论 （1）对于发育迟缓的冷冻胚胎,最佳的移植方案是通过提前24h解冻选择恢复有丝分裂的胚胎进行移植。（2）对于胚胎碎片较多的冷冻胚胎,最佳的培养移植方案是通过囊胚培养,延长体外培养时间选择最具发育潜能的胚胎进行移植。（3）虽然囊胚培养的取消率高,但是采用囊胚培养移植可以减轻患者的经济负担、缓解患者心理压力。
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