作者：王林琳 杜娟 谭舒尹 黄婧 付华钰 李东明 ...甲胎蛋白羊水神经管缺陷颈部淋巴管瘤死胎
摘要：目的了解羊水甲胎蛋白（AFP）浓度与胎儿畸形的关系。方法对2007年1月至2012年5月在本院进行羊膜腔穿刺的孕17～23w孕妇5262例，运用酶联免疫吸附法对羊水进行AFP检测，根据其2．5倍中位数倍数（MoM）值进行分组，观察孕妇的妊娠结局，分析羊水AFP升高与胎儿畸形的关系。结果1．各孕周羊水AFP的2．5MoM值分别为：孕17w 41150ng／ml，18w38395ng／ml，19w 34995ng／ml，20w 31700ng／ml，21w 29655ng／ml，22w 26940ng／ml，23w 21800ng／ml。2．羊水AFP≥2．5MoM时发生率明显升高的胎儿畸形为：神经管缺陷，颈部淋巴管瘤，死胎。结论羊水AFP≥2．5MoM时，临床诊断除考虑神经管缺陷，还应警惕是否有颈部淋巴管瘤或死胎可能。羊水AFP≥2．5MoM对于诊断神经管缺陷的特异度及阴性预测价值较高，但灵敏度及阳性预测价值一般，需结合系统彩超排除相关畸形。
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