作者：孙卫平超声诊断水囊状淋巴管瘤胎儿
摘要：目的探讨超声在诊断胎儿水囊状淋巴管瘤中的诊断价值。方法回顾性分析2000年1月～2009年6月16例孕12～30周孕妇经产前超声检查诊断为水囊状淋巴管瘤的病例特点,并经临床引产后尸检病理证实。结果 16例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇均在12周～30周经产前超声常规检查时发现。瘤体最大约18.9cm×16.3cm×9.8cm,最小约1.0cm×0.9cm×0.5cm。其中位于颈部10例,位于肢体2例,颈颅及肢体均存在者2例,位于肩背部1例,位于胸前1例。其中合并胎儿全身皮肤水肿9例,合并胸腔积液3例,合并腹腔积液3例,合并胸腹腔均积液2例,合并皮下水肿5例,合并心包腔积液1例。另外合并羊水少者5例,其余病例羊水量无异常。漏诊1例。胎儿水囊状淋巴管瘤声像图特征：胎儿头及颈部围绕一不对称性多房性囊性包块,囊壁较厚或薄而光滑,内部呈均质性透声暗区并以网状分隔,呈＂网状＂或＂放射状＂,位于肢体囊肿可呈蜂窝状。包膜可与水肿的胎儿头皮及全身皮肤相连续,形成＂太空衣水肿征＂。结论超声检查是产前诊断胎儿水囊状淋巴管瘤的最直接有效。无创的首选方法 ,不但可准确及时发现胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,还可明确其它各类胎儿畸形,了解胎儿发育状况,胎盘及羊水情况,降低围产期孕产妇病死率及畸形胎儿出生率,实行优生优育,提高人口素质,且声像图具有特征性,检查安全准确、方便、无创,因而及早行超声检查有利于该病的早期产前诊断。
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