作者：闫晋 陈建华 邱萍婴儿新生高胆红素血症高危因素
摘要：目的探讨新生儿高胆红素血症（NHB）的高危围生因素。方法应用经皮胆红素测定仪监测3177例足月新生儿出生7d内血清胆红素水平，记录围生期可能与新生儿黄疸有关的22种围生因素：母亲年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、母亲产前使用催产素、母亲产前使用镇静剂、产式、胎膜早破、性别、胎次、胎龄、出生体质量、脐带绕颈、宫内窘迫、Imin Apgar评分、头颅血肿、开奶时间、抗生素、胎粪排出时间、喂养方式、低血糖、红细胞压积、体质量下降，将各围生因素对黄疸的影响，分别进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。测定60例足月黄疸新生儿经皮胆红素与血清总胆红素水平，采用直线相关与回归分析和Logistic多元回归分析。结果1．60例黄疸新生儿经皮和血清总胆红素水平为（227．91±41．51）μmol／L和（212．76±36．18）μmol／L，经直线相关分析，二者成正相关（r=0．924 P〈0．001）。2．引起NHB的围生因素包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、母亲产前使用催产素、产式、胎龄、胎膜早破、宫内窘迫、头颅血肿、开奶延迟、胎粪排出时间延迟、喂养方式、低血糖、红细胞压积、体质量下降，其中引起NHB独立高危围生因素为产式、开奶延迟、喂养方式、低血糖、妊娠期高血压、母亲产前使用催产素。结论加强围生期管理，积极处理孕妇疾病，严格掌握剖宫产指征，减少人为催产比例，加强高危妊娠、高危分娩监测和及早开奶是预防围生期NHB的有效措施之一。
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