作者：李梅; 邢玲玲; 赵春艳完全性胎盘植入子宫动脉栓塞治疗保守治疗阴道分泌物增多彩色多普勒超声超声检查阴道出血结扎脐带
摘要：病例：患者22岁，因妊娠38^＋4 W，孕2产0，头位，临产，于2004—11—2入院。入院当日23：13顺产，胎儿娩出后30min无阴道出血等胎盘剥离迹象，手取胎盘感胎盘与宫壁间无界线，考虑胎盘植入，结扎脐带置于阴道内。超声检查：宫腔内团状稍强回声与子宫后壁融合，界线不清，内见不规则无回声区，彩色多普勒超声探及丰富血流信号，提示胎盘完全植入。给予甲氨喋呤20mg加入生理盐水60ml中脐静脉注射，隔日1次，共3次；米非司酮50mg每日2次口服，共7天，并给予催产素及抗生素。产后患者无阴道出血，体温正常，产后2w宫底仍位于脐上，超声检查胎盘无明显变化。考虑药物治疗失败，11月18日行子宫动脉栓塞治疗。栓塞治疗后1w患者宫底降至脐下，阴道偶有少量出血，超声检查原宫腔团状中等强回声内可见散在点状强回声，后方伴声影，符合子宫动脉栓塞后碘油沉积声像图改变，出院继续观察。栓塞治疗后4w患者阴道分泌物增多来院，检查见阴道内大量白色混浊分泌物，宫口开，内有组织物及脓苔附着，子宫如孕3月大，超声检查原宫腔偏强回声团内可见少许血流信号。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
