作者：杨斌; 程伟; 张明聪肾细胞癌嫌色细胞癌诊断治疗结果
摘要：目的探讨肾嫌色细胞癌(chRCC)的临床特点,提高对其诊治水平.方法回顾性分析江苏省连云港市第二人民医院2012年7月至2019年2月收治的8例chRCC患者的临床资料,其中男3例,女5例,年龄34~71(52.1±11.2)岁.肿瘤位于左肾3例,右肾5例.临床表现无症状5例,腰痛3例.肿瘤最大径2.0~8.5(5.6±2.2)cm.所有患者均行超声、CT检查.超声检查主要表现为低回声、有包膜、血流信号不明显的实性肿块.CT检查主要表现为边界清楚、质地均匀的实性肿块,增强多为轻度强化,其中钙化1例,囊性变、坏死1例,明显强化1例,中央瘢痕1例.7例患者行根治性肾切除术,其中经腰开放手术2例,后腹腔镜下手术5例.1例行后腹腔镜下肾部分切除术.结果术后病理回报均为chRCC.肿瘤剖面质地多均匀,呈灰黄灰红或灰黄灰白.免疫组织化学染色CK7、CD117阳性.肿瘤分期:pT1aN0M02例,pT1bN0M02例,pT1bN0M转移)1例,pT2N0M0 3例.所有患者均获得随访,随访时间3~79(26.8±24.1)个月.伴有骨转移的患者给予阿帕替尼靶向治疗,术后9个月出现双肺转移,术后19个月死亡.1例随访24个月后出现肺转移,拒绝靶向治疗,随访至2019年3月仍存活.其余患者无肿瘤复发、转移.结论chRCC临床少见,临床表现及影像学检查无特异性,主要依靠病理检查确诊,根据肾癌外科治疗原则选择肾切除手术方式,为惰性肿瘤,较少发生转移及复发,预后良好.
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