作者：毛宗林; 钟海虎; 王宇; 何汉忠a型肉毒毒素尿失禁膀胱三角神经源性逼尿肌过度活动
摘要：目的探讨肉毒杆菌毒素A（BTX．A）单纯逼尿肌区和逼尿肌＋膀胱三角区注射对神经源性逼尿肌过度活动（NDO）合并尿失禁患者症状严重程度、膀胱功能及生命质量的影响。方法选取2011年3月至2017年6月收治NDO合并尿失禁患者共60例，以随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例），分别于单纯逼尿肌区和逼尿肌＋膀胱三角区行BTX-A注射治疗；比较两组患者治疗前后每天尿失禁次数，逼尿肌过度活动（DO）持续时间，平均每次排尿量，储尿期膀胱逼尿肌最大压力（Pdetmax）、膀胱顺应性（BC）、首次逼尿肌过度活动时膀胱容量（VFIDC）、尿失禁生存质量（I-QOL）评分及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后每天尿失禁次数、DO持续时间、平均每次排尿量、Pdetmax ,BCVFIDC及I-QOL评分均显著优于对照组[（2．84±0．56）次比（6．18±1．22）次、（80．05±9．49）S比（125．16±12．72）S、（378．57±91．03）ml比（255．88±75．95）ml、（30．19±5．47）cmH2O（1cmH20=0．098kPa）比（47．33±7．79）cmH20、（10．04±1．71）ml/cmH2O比（8．09±1．32）mUcmH2O、（249．60±76．19）ml比（195．19±60．72）ml和（63．17±9．60）分比（54．46±6．29）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；同时两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BTX-A逼尿肌＋膀胱三角区注射对NDO合并尿失禁可有效降低病情严重程度，改善膀胱功能，促进生命质量恢复，且未加重不良反应，价值优于单纯逼尿肌区注射。
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