作者：刘均艳; 冯江; 李阿利; 王素云; 郑瑞; 陈...布尼亚病毒科危险因素淋巴组织细胞增多症嗜血细胞性回顾性研究
摘要：目的总结发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）感染患者的临床特征，探讨死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年10月收治的56例SFTSV感染患者的临床资料，比较治愈患者和死亡患者的临床表现和实验室检查结果，应用二分类Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素。结果56例患者治愈40例，死亡16例，发病至死亡时间（12±3）d。患者均有发热、乏力等症状。26例进行骨髓穿刺检查，21例骨髓象表现为嗜血现象。与治愈患者比较，死亡患者年龄大，伴随基础疾病率高，发热时间长，皮肤和，或消化道出血、神经精神症状、肌钙蛋白异常、心律失常发生率高，血小板、CD4＋和CD8＋明显降低，活化部分凝血活酶时间（APTT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、病毒载量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。二分类Logistic回归分析结果显示，病毒载量≥5lgTCID，dml、年龄≥70岁、血小板〈20×109／L、CK〉1200U／L、发热时间〉8d、APTT≥120S、肌钙蛋白升高、神经精神症状是SFTSV感染患者发生死亡的独立危险因素（P〈0．01或〈0．05）。结论病毒载量高、年龄大、血小板降低、CK升高、发热时间长、AVIT延长、肌钙蛋白升高、神经精神症状是SFTSV感染患者发生死亡的独立危险因素，早期识别SFTSV感染患者死亡危险因素，可能有助于改善预后。
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