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脊柱内镜下经椎板间入路治疗髓核极度游离脱垂的L5/S1节段腰椎间盘突出症

作者:王瑞强; 张郡; 杨庆雪; 石洪岩; 刘睿; 刘...腰椎间盘突出症髓核组织椎板间隙游离babinski征左下肢疼痛疼痛视觉模拟评分直腿抬高试验

摘要:患者 女,29岁,因"左下肢疼痛1周,加重伴麻木4 d"入院,入院后查体腰骶棘突周围压痛和叩击痛阳性,疼痛放射至左侧臀部。左下肢疼痛视觉模拟评分9分。大腿后外侧、小腿后侧、足背外侧及足底浅感觉明显减退,双侧膝腱反射及跟腱反射正常,左下肢直腿抬高试验30°阳性,加强试验20°阳性,对侧正常,双侧Babinski征阴性。MRI可见腰椎巨大髓核组织进入椎管内压迫硬脊膜囊及左侧神经根,髓核最远端游离至S2椎体上缘(图1)。腰椎CT未见髓核钙化及骨质增生。手术方法:患者取俯卧位,髂嵴垫高,使L5/S1椎板间隙最大程度扩大,X线下定位椎板间隙内缘偏左,划线标记。

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中国医师进修

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