作者:赵焱; 陈向东; 张艳梅; 冯银玲; 马翔凌脑梗塞预后和肽素美国国立卫生研究院卒中评分改良rankin评分
摘要:目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清和肽素水平对病情评估及其预后的预测价值。方法选取首次诊断为ACI患者100例作为ACI组,根据美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)将患者进行分度:NIHSS<7分为轻度,NIHSS 7~15分为中度,NIHSS>15分为重度。另选取健康体检者60例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测对照组和ACI组(发病24 h内)血清和肽素水平。ACI患者在发病24 h内、14 d均进行NIHSS、Alberta卒中计划早期CT评分(ASPECTS)和改良Rankin评分(mRS),于发病90和180 d随访时分别进行mRS。根据发病180 d随访的mRS判断其神经功能受损结局,其中mRS≤2分为预后良好,≥3分为预后不良。并进行相关性分析。结果100例ACI患者中,轻度52例,中度34例,重度14例;预后良好79例,预后不良21例。ACI组轻度、中度和重度患者发病24 h内血清和肽素水平均明显高于对照组[(4.82±1.25)、(6.39±2.21)、(9.28±3.82)pmol/L比(1.95±0.28)pmol/L],而且中度高于轻度、重度高于中度,差异有统计学意义(P<0.05)。发病24 h内,中度和重度患者ASPECTS明显低于轻度患者[(10.02±2.10)、(6.24±3.05)分比(12.16±0.84)分],重度患者明显低于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度和重度患者NIHSS明显高于轻度患者[(10.68±3.14)、(16.20±4.26)分比(4.35±1.52)分],重度患者明显高于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好患者发病24 h内血清和肽素水平及各时间NIHSS明显低于预后不良患者[(3.52±1.26)pmol/L比(8.68±3.06)pmol/L和(5.68±2.11)分比(15.36±3.25)分、(4.85±1.86)分比(12.60±3.89)分、(3.68±1.21)分比(6.35±2.96)分、(2.16±0.75)分比(5.21±1.96)分],发病24 h内ASPECTS明显高于预后不良患者[(11.38±2.21)分比(7.86±2.49)分],差异有统计学�
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