作者：苏加庆 毕建威单孔腹腔镜折刀位截石位低位直肠癌miles术
摘要：目的探讨单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术与四孔截石位的疗效对比。方法回顾性分析收治的TNM分期Ⅱ～Ⅲ期的低位直肠癌患者36例，其中19例行截石位下四孔腹腔镜下切除（截石位组），17例行单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术（折刀位组）。观察两组患者的手术时间和失血量、术后恢复情况和术后并发症，术后复发率和生存率。结果折刀位组的会阴部操作失血量明显少于截石位组[（31．5±22．4）ml比（53．5±25．6）ml]，差异有统计学意义（P=0．01），术后会阴部引流管拔除时间明显早于截石位组[（6．7±1．9）d比（9．8±1．7）d]，差异有统计学意义（P〈0．01），而折刀位组和截石位组两组患者的手术时间、腹部操作失血量、手术失血量、术后下床时间、术后排气排便时间、拆线时间、术后住院时间、术后并发症、术后2年肿瘤复发率和生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术是安全有效的，可以获得较为满意的微创和美容效果，较四孔截石位Miles术还能减少会阴部术中出血和术后渗液。
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