作者：裘丽玉多囊卵巢综合征小卵泡穿刺术不孕
摘要：目的 探讨阴道超声引导下小卵泡穿刺术在多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗中的应用.方法 122例PCOS不孕症患者,原发不孕97例,继发不孕25例.经炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍片预治疗3个月后,给予促排卵治疗,优势卵泡直径≥14mm且每侧卵巢＞5个优势卵泡,按照随机数字表法分为两组,治疗组62例为小卵泡穿刺术组,对照组60例为停止促性腺激素组,比较两组窦卵泡数、性激素水平、排卵率、妊娠率、流产率、周期取消率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率.结果 两组治疗后两侧卵巢的窦卵泡数均显著减少（P＜0.01）,治疗组治疗后血黄体生成素和睾酮水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组排卵率87.10%（54/62）、妊娠率46.77%（29/62）、流产率6.90%（2/29）,周期取消率11.29%（7/62）,对照组分别为46.67%（28/60）、26.67%（16/60）、25.00%（4/16）、41.67%（25/60）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组OHSS的风险为0,对照组OHSS的风险为3.33%（2/60）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 阴道超声引导下小卵泡穿刺术在PCOS促排卵过程中的应用,能明显改善异常的内分泌,降低窦卵泡数,提高排卵率、妊娠率,降低流产率、周期取消率,使OHSS风险降低.该方法操作简便、损伤小、并发症少、经济、无需住院,是一种比较理想的治疗方法.
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