作者：涂期清 陆松春 李小腾胰腺炎急性坏死性动脉瘤假性出血手术
摘要：目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发假性动脉瘤大出血的诊断和外科处理.方法 回顾性分析20例SAF并发假性动脉瘤大出血患者的临床资料.病因：胆石性胰腺炎10例,高脂血症5例,甲状旁腺功能亢进危象3例,未明原因2例.结果 CT诊断假性动脉瘤出血8例,血管造影均诊断正确.受累血管主要为胰腺周围血管.12例＂一点法＂（出血血管近端）栓塞后成功止血,6例＂两点法＂（出血血管的近端和远端）栓塞后成功止血.2例急诊手术缝扎止血.＂一点法＂栓塞止血患者中有4例栓塞止血后4-7 d再出血,2例急诊手术止血,2例改用＂两点法＂成功栓塞.3例死于感染和多器官功能障碍综合征,病死率为15%（3/20）.结论 血管造影是SAP并发假性动脉瘤大出血的主要诊断方法,＂两点法＂血管栓塞止血和急诊手术是有效的治疗手段.
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