作者:臧光辉 臧正明 樊龙昌肾静脉胡桃夹综合征左肾静脉移位术
摘要:目的探讨胡桃夹综合征的诊断、治疗及左肾静脉移位术改良术式的应用体会。方法回顾性分析8例胡桃夹综合征患者的诊治经过及随访结果。手术患者行左肾静脉移位术改良术式:吻合血管前先充分游离左肾静脉及下腔静脉周围粘连,在左肾静脉汇入口下方5—6cm的下腔静脉左侧方做一与左肾静脉等径切口,用Stinsky钳控制待用,结扎切断左膈下静脉及肾上腺静脉后再行左肾静脉、下腔静脉端侧吻合,左腰静脉及生殖静脉在吻合过程中可以起到部分回流作用,吻合结束后切断。结果8例患者中2例保守治疗缓解,6例行左肾静脉移位术改良术式,术中未阻断左肾动脉及低温处理,左肾静脉阻断时间6—9min,术后均一期治愈,随访半年无复发。结论对于青少年非肾小球性血尿或直立性蛋白尿的患者,排除肿瘤、炎性反应、结石和肾实质损伤等病因后,要高度警惕胡桃夹综合征的可能;左肾静脉移位术改良术式可显著缩短左肾静脉阻断时间,减轻肾损伤,无需阻断肾动脉及低温处理。
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社