作者：李威 李国玲 石明 程立肺疾病
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）的气道炎症特征及吸入糖皮质激素对患者气道炎性标志物的影响.方法 对本院56例急性加重期COPD患者作支气管舒张试验,并分为支气管舒张试验阳性组和支气管舒张试验阴性组,两组均在常规抗炎、舒张支气管及平喘药物治疗基础上联合吸入糖皮质激素治疗.治疗前及治疗1周后分别行肺功能测定和采用瑞氏染色、荧光免疫法和酶联免疫吸附试验检测诱导痰中细胞学计数（EOS）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平.结果 治疗前56例AECOPD患者中,支气管舒张试验阳性11例（19.6％）,支气管舒张试验阴性45例（80.4％）.支气管舒张试验阳性组患者诱导痰中EOS和ECP水平与支气管舒张试验阴性组比较,差异有统计学意义[（4.9±2.5）％vs（1.8±1.3）％,（ 124.8 ±57.2）μg/L vs （42.5 ±20.1）μg/L,均P＜0.05]；两组患者诱导痰中性粒细胞（PMN）数量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后支气管舒张试验阳性组患者诱导痰中EOS和ECP下降水平显著高于支气管舒张试验阴性组患者（t =5.362,P＜0.01）；治疗后两组患者诱导痰PMN数量下降水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管舒张试验阳性的AECOPD患者既具有气道EOS炎症特征,又存在气道PMN炎症；吸入糖皮质激素能显著改善支气管舒张试验阳性的AECOPD患者气道炎症.
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