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塞来昔布预防肌腱粘连的实验研究

作者:孙士温 陆永江 孙海军 吴迎波 杜永军 赵...

摘要:中国医师杂志 Journal of Chinese Physician 2011 Vol.13 No.12 P.1624-1626,1630 目的 探讨塞来昔布对肌腱粘连及肌腱愈合的影响.方法 健康新西兰大白兔54只,随机分为3组:塞来昔布组、布洛芬组、生理盐水组.建立肌腱断裂模型,术后塞来昔布组口服塞来昔布[20 mg/(kg·d)]、布洛芬组口服布洛芬[75 mg/(kg·d)]、生理盐水组予生理盐水.术后4、8周取材,分别进行大体观察、组织学观察、生物力学检测.结果 (1)大体观察:塞来昔布组及布洛芬组随着时间的推移,肌腱均塑形好,表面光滑,并覆以薄膜样组织,容易分离,而生理盐水组随着时间的推移,肌腱与周围组织中等致密粘连,分离较困难;(2)组织学观察:随着时间的推移,塞来昔布组及布洛芬组肌腱与腱周组织之间间隙逐渐清楚,成熟纤维细胞逐渐排列规则且方向一致;而生理盐水组肌腱与腱周组织之间也逐渐有间隙,但成纤维细胞较多且排列不规则;(3)生物力学测定:①肌腱滑动阻力测定:术后4、8周时,塞来昔布组、布洛芬组与生理盐水组肌腱滑动阻力比较,其差异均有统计学意义(0.354 ±0.078/0.382 ±0.121 vs 0.521 ±0.126,P<0.05;0.075±0.035/0.097±0.043 vs0.414 ±0.110,P<0.01);②肌腱最大拉伸断裂强度:术后4、8周时塞来昔布组、生理盐水组与布洛芬组肌腱最大拉伸断裂强度比较,其差异均有统计学意义(36.812 ±6.388 vs 24.899±4.667,P<0.05;34.297±8.132 vs 24.899±4.667,P<0.01; 54.515±4.688/59.037±6.606 vs 42.418±5.594,P<0.01).结论 塞来昔布能有效预防肌腱粘连,且不影响肌腱愈合.

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