作者：苏畅金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤病头孢哌酮舒巴坦诊断与治疗
摘要：金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性嗜菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染所致,该菌能分泌一种表皮松解毒素(剥脱毒素),使表皮细胞间桥粒溶解而出现尼氏征阳性,是一种以全身性红斑、松驰样大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病。SSSS多见于1-5周的幼婴,成人亦可发病,且成人发病急骤、预后较差,目前国内少有报道。本院于2003年收治2例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征成人患者,给予大剂量头孢哌酮舒巴坦治疗,收到了满意的效果。现报道如下。2例患者均为男性,有喘息性慢性支气管炎病史,长期给予激素和广谱抗生素治疗。患者入院时以发热为主要症状,体温在38~40℃度之间,后又迅速出现皮疹,面部或颈部有大片状红斑,1~2d内又扩散至胸部、背部、腋下及腹部,且部分红斑可见松驰样大疱及表皮层起皱,呈尼氏征阳性,疱液混浊,脓性,且触痛明显。实验室检查:血常规正常,脓液培养(-),骨髓培养提示凝固酶(+),药敏实验对青霉素、氨苄青霉素耐药。因此诊断为金黄色葡萄球菌感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦(扬子江药业生产)6g/d静脉滴注,并给予新鲜红细胞悬液和血浆隔日输入以加强营养支持,并给予甲基强地松龙250mg/d连续...
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