作者：邱氟; 吕新生; 黄宇琨重症急性胰腺炎肾损伤实验研究肝素治疗血清淀粉酶组织形态学变化p65蛋白肾小管上皮低分子量肝素细胞坏死sapp65基因血清tnf24h治疗作用sd大鼠扩张程度炎症介质对照组肾组织水平
摘要：目的探讨低分子量肝素(LMWH)对重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的治疗作用.方法 SD大鼠随机分为3组:假手术对照组(S组);SAP组;LMWH治疗组(LT组):制成SAP模型后4h给予LMWH治疗.检测SAP组术后24h,LMWH治疗后24h及对照组关腹后24h的血清淀粉酶、肌酐(Cr)、TNF-a水平,肾组织形态学变化和P65基因及P65蛋白的表达.结果 SAP组血清淀粉酶、Cr、TNF-a水平显著高于S组和LT组(均P＜0.001),LT组血清淀粉酶、Cr水平显著高于S组(P＜0.05,P＜0.001),但血清TNF-a水平两者无显著差异(P＞0.05).SAP组肾组织P65 mRNA及P65蛋白的表达显著高于S组和LT组(均P＜0.05).SAP组肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管水肿、扩张;LT组肾小管水肿和扩张程度较SAP组明显减轻,未见肾小管上皮细胞坏死.结论 LMWH通过抑制肾组织NF-κB的活性,下调炎症介质的表达,同时可减少胰酶的释放,从而减轻SAP大鼠肾的损伤.
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