作者：王平贤; 龚桂芝; 徐华英; 黄赤兵; 范明齐...肾移植巨细胞病毒肾功能转移生长因子
摘要：目的明确肾移植受者术后早期巨细胞病毒(CMV)感染与远期肾功能损害的关系.方法根据术后6个月内CMV-pp65抗原血症指数不同,对131例肾移植受者进行分组,并于术后第7个月作移植肾穿活检,比较各组肾组织中关键的纤维发生因子即转移生长因子β1(TGF-β1)的表达;3年后比较各组肾功不全的病例数和肌酐清除率(Ccr)有无差异;对肾功不全者通过活检排除有明确原因的特异性损害.结果长时间高抗原血症指数的患者,在术后第7个月时,肾组织中TGF-β1mRNA的表达量明显大于其他患者,该组在术后3年内Ccr减少了16.1±8.0ml/min、有53.8%(7/13)的患者肾功不全,均明显高于其他患者.肾功能不全者病理显示为间质纤维化、肾小管萎缩等非特异性改变.结论肾移植术后早期长时间高活动性的CMV感染是削弱移植肾远期功能、导致肾功不全的重要原因.
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