作者：俞根英; 陈梅; 沈琪; 顾俊白血病慢粒生存期死亡
摘要：本文将我院死亡的2例慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒) ,将我院死亡12例慢粒临床资料分析如下。1 临床资料12例死亡病例均为我院1992～2 0 0 2年收治病例,年龄2 5～78岁,平均5 5岁,男10例,女2例,死亡最短时间1年,最长1达10年,中位生存期42月。诊断标准:根据血象和骨髓象典型变化,粒细胞碱性磷酸酶阴性,脾大,骨髓细胞Ph1 (+) ,BCR/ABL基因(+) [1 ] 。死因:慢粒急粒变死亡7例,其中2例少见,先有髓外浸润表现,后有骨髓象急粒变,1例是慢粒3年,以膝关节疼痛为主要症状入院,周围血与骨髓象未达急变标准,行放疗无效,用止痛剂止痛,3 6d后骨髓活检提示急粒变,因疼痛不能进食衰竭45d后死亡。另1例慢粒慢性生存期已6年,突然高热脾大入院,骨穿提示慢粒慢性期,经抗感染、加强支持疗法,热退,脾缩小而出院。出院后几天,又出院背部疼痛,开始隐痛转至剧痛,不能平卧,与前一次入院相隔80d ,CT诊断为胸椎7及邻近肋骨骨折破坏,可考虑白血病浸润,局部行放疗无效,骨穿提示急粒变(原粒细胞2 3 %) ,住院41d死亡。1例死于颅内出血,3例是老年慢粒有夹杂症,2例死亡于慢性支气管炎继发感染、...
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