作者：黄东生; 唐锁勤; 刘立真; 王建文; 刘英; ...自体外周血造血干细胞移植小儿恶性血液肿瘤白血病
摘要：目的对26例自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗的小儿恶性血液肿瘤患儿有关材料进行总结分析.方法自1989-01～2003-06 26例恶性血液肿瘤患儿(急性淋巴细胞白血病11例、急性髓系白血病3例、恶性淋巴瘤7例、神经母细胞瘤5例),男17例,女9例,年龄3.5～12(平均7.4)岁,在其完全缓解(24例),部分缓解(2例)后进行了APBSCT治疗.移植时病程中位时间12月(6-64).18例用化疗加rhGM-CSF或rhG-CSF动员,8例采用常规化疗方案作为动员剂.预处理方案中19例基本方案为全身放疗(TBI)加环磷酰胺(CTX).7例未用TBI,仅以马法兰为主做为预处理方案(马法兰+卡铂+足叶乙甙4例,白消胺+马法兰3例).结果移植后白细胞＞0.5×109/L、＞1.0×109/L、血小板＞20×109/L的中位时间分别为12(8～20)d、17d(10～28)、21(7～78)d.中位随访时间7.3年(1月至14年).至今无病生存70%(18/26),死亡30%(8/26),其中移植相关死亡2例(7.7%).结论化疗联合G-CSF是一高效、低毒的动员方案;APBSCT是治疗小儿血液系统肿瘤,改善其预后的重要手段之一.
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