作者：李桃; 郑西川; 李晖门诊电子病历结构化电子病历门诊医生站医院信息系统
摘要：目的 探讨门诊结构化电子病历的必要性,并基于门诊病历的功能特点构建结构化电子病历。方法 在传统门诊医生站中引入结构化门诊电子病历,建立系统结构化接口以实现数据对接,利用数据缓存技术以减轻数据库服务器的负担,设计结构化语言以实现语义层数据交换与共享。结果 系统结构化接口的建立大大减轻了系统服务器的负担,且具有良好的扩展性。结论 推进门诊结构化电子病历的应用有助于提高医护人员的工作效率,进一步落实病历规范化,使患者的诊疗数据有机整合共享,从而保证医疗工作质量。
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