作者：张俊亮; 王琴; 黄为民经鼻双水平正压通气经鼻无创间歇指令通气新生儿呼吸窘迫综合征早产儿
摘要：目的：评价经鼻间歇指令通气（NIPPV）与经鼻双水平正压通气（n Bi PAP）作为新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）撤机过渡的临床效应。方法：选择2014年10月-2017年10收入新生儿重症监护病房且临床诊断RDS的体重〈1500g的早产儿,经气管插管及呼吸机辅助呼吸并达到撤机标准,且于初次拔管后仍有呼吸困难而需无创通气者168例作为研究对象。根据撤机后给予无创辅助通气模式的不同,研究对象分为n Bi PAP组（120例）和NIPPV组（48例）,比较两组撤机后应用无创通气后第一次的血气分析、无创通气7d内失败率及各种并发症的发生率。结果：拔管后第一次的血气分析,n Bi PAP与NIPPV两组的氧分压、二氧化碳分压分别比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。总体人群中n Bi PAP组拔管7d内的失败率为15.0%,略高于NIPPV组的10.4%,但差异无统计学意义（P=0.44）,但在出生体重〈1000g的早产儿人群中,NIPPV组的7d撤机成功率显著优于n Bi PAP组,分别为2/16与12/28（P=0.04）。两组近远期并发症的发生率相当。结论：n Bi PAP与NIPPV作为体重〈1500g周合并RDS的早产儿撤机过渡的临床效果相当但在出生体重〈1000g的早产儿人群中后者似乎更有优势。
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