作者:李晓楠结算办法机制创新中国版淮安市病种医保社会医疗保险基本医疗保险
摘要:在中国社会医疗保险改革创新的实践中,淮安市基本医疗保险总额控制下的按病种分值结算办法(以下简称“按病种分值结算”)应运而生,并以其可借鉴、可复制、可推广的特点不胫而走,成为第一个中国版的医保付费机制创新。按病种分值结算的来历任何一项机制创新,都不是一蹴而就或一帆风顺的。按病种分值结算,是从按项目付费向战略性价值购买转变,涉及利益机制的调整,其间经历了一波三折,是“好事多磨”的结果。
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