作者:占伊扬医保监管自我监管医保管理
摘要:由于医疗市场的特殊性,在医疗保险运行过程中,如何实现有效的监督管理一直是难点问题。在较长的一段时间内,医保通过政策、目录以及服务协议的方式对医院进行监管,取得了初步成效,但随着医务人员、参保患者对政策的了解,道德风险日益增多。近年来虽然多地医保已上线智能审核系统,迈入全数据审核阶段,但初期智能审核规则尚以定量为主,难以实现定性审核,监管失之于弱.
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社
《中国医疗保险》(CN:11-5708/R)是一本有较高学术价值的月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。 《中国医疗保险》杂志是全国公开发行的综合性刊物,及时向读者传递最新医疗保险政策信息,专家学者学术论点,各地创新之谈和成果介绍等,是国家唯一的医疗保险(工伤生育)综合性期刊。
省级期刊
人气 215972 评论 66
统计源期刊
人气 56528 评论 51
部级期刊
人气 47894 评论 17
人气 45608 评论 53