作者：唐世倩; 王玉; 刘菊红; 褚春芳; 李小青; ...子宫动静脉瘘彩色多普勒子宫动脉栓塞腔镜手术
摘要：目的探讨与妊娠相关子宫动静脉瘘患者的治疗方案。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科收治的16例与妊娠相关子宫动静脉瘘患者病例资料,探讨其病因、术中失血和并发症情况。结果16例患者平均孕次3.19次,其中12例(75.00%)既往有2次以上妊娠史;13例(81.25%)曾有宫腔操作史(包括剖宫产史、人工流产史、手剥胎盘史等)。所有患者均因阴道出血就诊,彩色多普勒提示增强的子宫肌层血管分布区域的范围为(2.0cm×1.7cm×1.3cm)~(6.7cm×4.7cm×4.2cm)。15例(93.75%)最终采用了超声监测下的宫腔镜下病损组织切除,1例(6.25%)最终行腹腔镜下病损组织切除术,术中出血为5~20ml,无术中及术后并发症,术后阴道异常出血症状缓解。结论对与妊娠相关子宫动静脉瘘患者的治疗方案,应个体化评估,子宫动脉栓塞不一定是最优治疗方案,超声监测下的腔镜手术可能也是一种选择。
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