作者：吴建臣; 庞栋; 李世海; 宋志强; 王文佳; ...输尿管镜检查激光尿路上皮细胞癌
摘要：目的总结输尿管镜下肿瘤切除术治疗上尿路肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2018年6月在清华大学第一附属医院和解放军总医院第三医学中心应用输尿管镜下钬激光肿瘤切除术治疗的7例上尿路肿瘤患者的临床资料。7例患者中男1例,女6例,年龄57~76岁,平均67岁。输尿管肿瘤5例,其中1例为双侧病变;肾盂癌2例,其中1例为移植肾肾盂癌。7例患者均行输尿管镜下钬激光肿瘤切除治疗。结果所有患者手术顺利,无明显术中术后并发症发生。术后病理检查示尿路上皮乳头状肿瘤伴潜在恶性1例,低级别尿路上皮细胞癌5例,尿路上皮细胞癌Ⅰ-Ⅱ级2例。术后随访6个月~5年,平均随访3年,其中6例患者存活,1例肾盂癌患者术后18个月因肿瘤复发、恶病质而死亡。4例患者无复发存活;1例双侧输尿管癌患者术后3个月单侧复发,再次行输尿管镜下手术治疗;1例移植肾肾盂癌患者术后4个月因肾盂癌伴膀胱癌复发,接受移植肾输尿管及膀胱切除术。结论对于低危的上尿路肿瘤,输尿管镜下钬激光切除是一种可行的选择,但术后必须密切随访。
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