作者：安洁; 徐铭军; 王宇祺; 邓晓明li剖宫产腰麻血流动力学
摘要：目的应用Li DCO-rapid连续监测剖宫产围术期中各因素对产妇血流动力学变化的影响。方法选择2013年10月至2014年1月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的70例美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产产妇,应用Li DCO-rapid仪器连续监测产妇心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心输出量（cardiac output,CO）、每搏量（stroke volume,SV）、外周血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）等指标。所有产妇均L2～L3间隙穿刺,予以等比重0.5%布比卡因7.5mg腰麻,目标麻醉平面T6。记录麻醉诱导前基础值（T（basic））、麻醉后仰卧位（T0）、切皮时（T1）、胎儿娩出时（T2）、肌注缩宫素后1分钟（T3）、肌注缩宫素后3分钟（T4）、肌注缩宫素后5分钟（T5）、肌注缩宫素后10分钟（T6）、肌注缩宫素后15分钟（T7）、子宫置入腹腔时（T8）、子宫置入腹腔后1分钟（T9）、手术结束时（T10）各时点血流动力学指标。结果麻醉后仰卧位（T0）与麻醉诱导前基础值（Tbasic）相比,麻醉后MAP降低,CO增加,SV增加,SVR减少,差异有显著性（P〈0.05）。两时段HR变化差异无显著性（P〉0.05）。T1与T0相比,HR降低,差异具有显著性（P〈0.05）。两时段MAP、SV、CO、SVR差异无显著性（P〉0.05）。T2与T1相比,MAP增加,CO降低,SV降低,SVR增加,差异具有显著性（P〈0.05）。两时段HR差异无显著性（P〉0.05）。T3与T2相比,HR增快,CO增加,SV增加,SVR减少,MAP降低,差异具有显著性（P〈0.05）。T9与T8相比,HR增快、CO增加、SV增加、SVR减少,差异具有显著性（P〈0.05）。T（10）与T1,两时段MAP、HR、CO、SV、SVR变化差异无显著性（P〉0.05）。T（10）与基础值相比,MAP降低,CO增加,SV增加,SVR减少,差异有显著性（P〈0.05）。结论 1在小剂量腰麻常规剖宫产中,麻醉、分娩、缩宫素、子宫还�
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