作者:邹雪芹; 巴珊珊妇科腹腔镜双管喉罩麻醉不良事件
摘要:目的 观察supreme双管喉罩在妇科中短程腹腔镜手术中的应用情况及不良事件.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,无心、肺、脑、肝肾等系统疾病,体重指数18~30kg/m2,年龄18~55岁,择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成两组,即使用Supreme双管喉罩组和使用传统气管插管组,每组各30例.所有患者采用舒芬太尼0.3 μg/kg,丙泊酚TCI血浆靶浓度4 μg/ml,罗库溴铵0.6 μg/kg快速诱导,3分钟后再行气管插管或置入喉罩.记录患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管(罩)时(T3)、插管(罩)后3分钟(T4)、拔管(罩)时(T5)、拔管(罩)后3分钟(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)值.记录气腹前、气腹即刻、气腹后5分钟、10分钟、20分钟的气道峰压(Ppeak)和呼末二氧化碳(PetCO2)值,以及术中最高的气道峰压和PetCO2.并观察术后恶心、呕吐、咽喉痛、声音嘶哑、反流误吸的发生情况.结果 两组患者的年龄身高体重差异无显著性,两组患者的MAP和HR在诱导前、诱导后差异无显著性,在T3、插管(罩)T4、T5、T6 及丙泊酚总用量差异具有显著性.两组患者手术时间、Ppeak和PetCO2值在所有时点及最高值均差异无显著性.两组患者术后咽喉痛,声音嘶哑不良事件发生情况差异具有显著性,余不良反应差异无显著性.结论 Supreme双管喉罩可以安全地应用于妇科中、短腹腔镜手术,减少了麻醉药用量,增加了患者舒适度,利于患者术后恢复.
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