作者：崔凯; 赵宇甲状腺微小乳头状癌预后因素侵袭行为甲状腺全切放射性碘治疗
摘要：目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的预后及治疗方法.方法 回顾性分析了本院自2000～2007年手术的149例甲状腺微小乳头状癌病例;其中49例（33%）进行了放射性碘治疗.经过最短5年的随访期,应用统计学方法调查能够潜在预测病人结局及疾病复发的临床及组织病理学参数.结果 经过平均5.4年（5～11年）的随访期后,28例（19%）出现了疾病复发.所有患者接受了再次手术,并加用放射性碘治疗.其中27例预后良好,只有1例死于肺转移.多因素分析证实了甲状腺外浸润、实性肿瘤、多灶性及肿瘤包膜的缺失为疾病复发的独立危险因素.结论 虽然大多数微小乳头状癌表现为慢性过程,但却有一定比例表现出侵袭行为,与一些组织病理学特征明显相关.这些患者需要制定个体化治疗方案并推荐行根治性治疗.
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