作者：汪隽; 王岩; 王晓明; 张舒; 甄大为迷路震荡听力损差鉴定
摘要：目的 分析迷路震荡形成机制、临床特点,把握鉴定时机及其鉴定中需要注意的问题.方法 通过病史调查及耳科、神经系统临床检查,拍摄颞骨或头颅CT,纯音测听、耳声发射、听觉脑干反应（ABR）及40Hz听觉相关电位的检查资料,对43例65耳迷路震荡致听力损害案例进行回顾性研究,比较伤后1周、2个月、3个月的耳声发射检查通过率.结果 43例伤者均有闭合性颅脑外伤史,多伴有脑震荡,其中11例伴有前庭症状,但耳部专科检查耳道无异常,鼓膜无穿孔,头颅及颞骨CT扫描无明显异常,听觉功能检查提示感音性耳聋或混合性耳聋,畸变产物耳声发射检查检出率伤后1周与2个月结果差异有显著性,伤后2个月与3个月差异无显著性.结论 闭合性颅脑损伤或耳部外伤,耳道及鼓膜检查无异常,头颅CT和颞骨CT无异常,听觉功能检查提示感音性耳聋或混合性耳聋,耳声发射检查提示病变发生在耳蜗部位,短时间内出现耳蜗、前庭功能损害症状,且病情有一定变化过程的,排除先天性、老年性、药物性、噪声性、突发性耳聋、爆震性耳聋,排除癔病性耳聋,证人证言证实伤前无耳聋的,可以诊断为迷路震荡.
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