作者：侯志云; 张永祥变应性支气管肺曲菌病诊断治疗
摘要：目的探讨分析变应性支气管肺曲菌病（ABPA）临床及影像学特点，以提高对ABPA的认识，减少误诊、漏诊，探讨治疗方法。方法对5例ABPA患者的临床、影像学表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析。结果5例患者，均有咳嗽、咳痰、喘息史，咳棕色痰栓1例，总IgE均增高〉200kU／L，血清IgE—Af升高为3～4级，烟曲霉皮试阳性（＋～＋＋＋），外周血嗜酸性粒细胞增高者2例，肺功能检查5例均有阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性3例。肺CT：中心性支气管扩张5例，合并肺部渗出影2例、结节1例、树芽征1例、阻塞性病变1例。5例在院外或之前几次就诊，多诊断支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺病（COPD），症状控制不理想。造成误诊、漏诊。5例诊断ABPA后，应用激素和抗曲菌口服治疗，症状明显缓解。结论ABPA临床上易误诊、漏诊，对于支气管哮喘、支气管扩张症治疗不理想者，应综合其发病及影像特点，完善血清总IgE、曲霉菌抗原测试，有助于做出正确诊断。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
