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老年肿瘤病人的特殊性及其处理对策

作者:赵守华; 刘向阳; 谢清军老年肿瘤病人急性非淋巴细胞性白血病非霍奇金淋巴瘤神经节母细胞瘤65岁以上癌症病研究资料死亡原因大细胞性

摘要:据一份美国的研究资料估计,到2030年之前65岁以上的老年人将会占美国总人口的20%[1].而在美国的新发癌症病人中,有一半以上是大于65岁的.在60~79岁的人群中,癌症已成为首要的死亡原因.随着年龄的增加,有些癌症的预后会变差(如急性非淋巴细胞性白血病、大细胞性非霍奇金淋巴瘤、神经节母细胞瘤、骨肉瘤等),也有些癌症(如乳腺癌、肺癌)的预后可能不会发生变化[2].近几十年来全球大多数地区老年人的平均预期寿命明显增加,老年人群中的癌症发生状况越来越受到人们的关注与重视,因此,将来控制癌症的重点可能要放在如何有效治疗老年性肿瘤和改善预后上.将外科手术和辅助治疗合理应用于一些80岁以上的癌症病人,可能减少肿瘤复发并提高生存率.因此,假如某些治疗能提高病人的生活质量或者能延长生存期,高龄不应该阻碍这些治疗的应用.但不要使用那些降低生活质量而不能提高生存率的治疗方法.如果给予充分的支持治疗,一个健康的老年人也会和年轻人一样能够耐受常用的化疗方案.对于老年性肿瘤病人重要的是选择合适的治疗方法.应该在明确诊断后对老年病人进行科学评估,全面了解其身体基本状况、有无重要器官系统的病变及其程度、是否存在严重影响治疗措施实施的因素等.

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