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经皮肾镜碎石术在移植肾结石治疗中的应用

作者:郝昌军; 迟树平; 李惊姝; 沈静急性肾功能不全上尿路结石肾移植手术草酸钙结石移植肾孤立肾器官捐献肾脏手术

摘要:移植肾结石是泌尿系结石中的一种,随着肾移植手术技术的发展、免疫抑制剂的应用,以及我国公民脑死亡后器官捐献工作的开展,接受肾移植病例逐年增加,且生存期不断延长。因此,临床移植肾上尿路结石病例逐渐增多。据近年文献报道,其发病率为0.20%~1.70%,病因大多与尿路梗阻、感染及代谢有关。因肾移植患者长期口服免疫抑制剂,常伴有高尿酸血症,患者尿钙盐较少,所以移植患者尿酸盐结石较多,而草酸钙结石较少。移植肾是相当珍贵的孤立肾,具有灌注高、滤过高、肾实质增厚、储备能力差的特点,且孤立肾的上尿路结石容易造成上尿路梗阻,继发急性肾功能不全,影响移植肾功能。同时移植肾的解剖结构位置改变,较正常位置的肾脏手术有一定的特殊性及局限性。

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中国冶金工业医学

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