作者:王雷(综述); 李兆申(审校)十二指肠乳头腺瘤内镜切除术十二指肠乳头肿瘤术后复发率逆行胰胆管造影十二指肠壶腹治疗方法胰十二指肠
摘要:随着内镜检查和逆行胰胆管造影(ERCP)的应用,十二指肠乳头肿瘤检出率越来越高,其中以腺瘤最为常见,约占70%,其恶变率约为30%,具有重要临床意义。在过去,手术切除是十二指肠乳头腺瘤的标准治疗方法,胰十二指肠根治术虽然能完全切除病变但其死亡率高达2%~10%,术后复发率为25%~33%;经十二指肠局部切除术的复发率更是高达50%。自从1989年Shemesh等第一次报道了成功为4例手术后腺瘤复发的病人施行内镜腺瘤烧灼治疗后,内镜乳头切除术逐渐成为十二指肠乳头腺瘤的首选治疗方法。十二指肠壶腹是胰管和胆总管开口的重要部位,所以内镜乳头切除术在技术上不同于消化道其他部位的黏膜下切除(EMR)。
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