作者：杨晓林淋巴结活检锁骨上颈部淋巴结肿大误伤轻度呼吸困难下段食管癌门诊手术室胸锁乳突肌肿大淋巴结淋巴结切除橡皮引流条胸导管损伤吞咽困难门诊就诊门诊检查周围组织缝合伤口伤口渗液临床诊断痊愈出院横切口
摘要：1 病例报告 患者男,61岁.因吞咽困难4月,诊断下段食管癌来门诊就诊.门诊检查发现左锁骨上颈部淋巴结肿大,于门诊手术室行淋巴结活检.在胸锁乳突肌后缘,锁骨上2.5 cm处行约4 cm横切口,分离淋巴结时无明显粘连,将肿大淋巴结牵出,周围组织钳夹后剪开,淋巴结切除.放一橡皮引流条,缝合伤口.术后3小时病人自觉颈部逐渐增粗,伤口处流水.术后24小时患者颈部及前胸明显肿胀,轻度呼吸困难,伤口渗液淋漓不断.查体:颈部自颌下至左胸乳头以上明显肿胀,自伤口流出乳白色液体.送检报告:苏丹Ⅲ染色有脂肪滴.临床诊断:颈部胸导管损伤,乳糜颈漏.经处理后渗出停止,术后2周痊愈出院.
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