作者：沈初凤气压弹道碎石术经皮肾穿刺微创显著性差异硬膜外麻醉生命体征稳定静脉辅助用药pcnl麻醉效果咪唑安定监测血压心率变化麻醉镇痛体位变动循环波动效果满意辅助药俯卧位截石位安全性静注病人
摘要：目的:观察硬膜外麻醉下行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术(PCNL)不同时点静注辅助用药的麻醉效果及安全性.方法:60例行PCNL病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组20例.均行硬膜外T12～L1麻醉.Ⅰ组(对照组)不用辅助药;Ⅱ组术前静注曲马多50～100mg,咪唑安定2～3 mg;Ⅲ组俯卧位后静注辅助药同Ⅱ组.监测血压(SBP、DBP)、心率(HR)、病人的反应及感受;记录麻醉20 min、截石位后、俯卧位后、术中1 h和2 h及术毕血压和心率变化并与基础值比较.结果:3组病人麻醉镇痛均满意;体位变动前生命体征稳定,截石位后心率无显著变化,但血压均有显著下降(P＜0.01);出现低血压需用升压药或加用阿托品例数组间无显著性差异(P＞0.05);术中出现肌颤或躁动者Ⅰ组与Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅱ组比较有极显著性差异(P＜0.01),Ⅱ组与Ⅲ组无显著性差异.结论:PCNL中两次体位变动可致循环波动,硬膜外麻醉加静脉辅助用药效果满意、安全.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
