作者：车洋; 杨天池; 平国华; 林律耐多药结核链霉素rpsl基因rrs基因
摘要：目的阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌链霉素耐药相关基因rpsL和rrs的分子突变特征,为宁波地区耐多药结核病的有效防控提供科学依据。方法从宁波市疾病预防控制中心收集67例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,包括耐链霉素菌株40株和链霉素敏感菌株27株。采用PCR直接测序法分析rpsL和rrs基因的分子突变特征。对链霉素耐药与基因突变率关系之间的差异采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 40株耐链霉素菌株中,31株（77.50%）检测到rpsL发生突变。突变位点集中在第43位和第88位密码子;6株耐链霉素菌株（15.00%）检测到2种不同类型的rrs基因突变,分别为A1401G（7.50%,3/40）;A514C（7.50%,3/40）。27株链霉素敏感菌株中有4株（14.81%）发生rpsL突变,突变位点集中在第104位和第119位密码子,1株链霉素敏感菌株的rrs基因检测到A1401G突变。耐多药结核分枝杆菌中链霉素耐药株rpsL基因突变率高于链霉素敏感株,两者之间差异有统计学意义（χ^2=25.387,P〈0.05）。结论宁波地区耐多药结核分枝杆菌对链霉素的耐药与rpsL突变高度相关,耐药基因突变类型存在地域差异。
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