作者：王彧杰; 韩璐; 原永芳糖皮质激素处方分析倾向评分匹配法合理用药
摘要：目的：探讨倾向评价匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用。方法：利用等概率整群抽样法,抽取我院（北部院区）2015年门诊使用糖皮质激素类药物的处方1 271张。根据药品说明书、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和临床指南等,对处方中糖皮质激素使用合理性进行判断,将不合理处方纳入不合理处方组,采用倾向评分匹配法,在合理处方中选取与不合理处方在性别、年龄、医保方面完全一致（P=1）的相同数量的处方纳入合理处方组。比较两组在疾病系统、药物剂型、给药途径、药物用量方面的差异。结果：1 271张处方中,用药合理的处方1 168张（91.90%）,不合理处方103张（8.10%）,经倾向评分匹配后,两组各纳入103张处方相对于合理处方组,不合理处方组在药物剂型（P=0.962）、给药途径（P=0.246）和DDDs（P=0.307）方面差异无统计学意义,但在疾病系统方面不合理组中有56张（54.4%）处方的诊断疾病超出指导原则,而合理用药组中仅1张处方（1.0%）超出指导原则,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。不合理处方分析中,99张（96.1%）处方为适应证不合理,4张（3.9%）处方为给药途径不合理。结论：采用倾向评分匹配法开展处方点评,有助于发现影响处方合理性的因素,药师在审核处方时发现所患疾病超出指导原则时应慎重,重点判断其使用合理性。
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