作者：张永香 赵军华 李树军泼尼松脱氧吡啶啉维生素d慢性血小板减少性紫癜儿童
摘要：目的：探讨泼尼松对慢性血小板减少性紫癜（ITP）患儿骨代谢的影响及维生素D的干预作用。方法：36例慢性ITP患儿随机分为干预组与未干预组，均口服泼尼松1．5mg·kg^-1·d，干预组同时口服维生素D3和牡蛎碳酸钙。治疗前及治疗4周后采空腹静脉血测I型前胶原羧基末端前肽（PICP），留取晨尿测尿脱氧吡啶啉（DPD）和尿肌酐。选未用激素、钙剂及维生素D的上呼吸道感染患儿26例作对照组。结果：各组治疗前所测指标无显著性差异（P〉0．05）；干预组治疗后所测指标与其治疗前及对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；未干预组治疗后血清中PICP较其治疗前及对照组明显降低，尿中DPD的排泄率较其治疗前及对照组明显增高，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：长期应用泼尼松可导致慢性ITP患儿骨形成减少、骨吸收增加，同时应用维生素D和钙剂可以预防泼尼松对骨骼代谢的副作用。
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